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随着现在重疾发病率的明显提高,因此重疾险保障变得尤为重要。但很多人都觉得重疾险“投保容易,理赔难”,其实不然。重疾险大多数疾病是有理赔要求的,并不是都能确诊即赔。最近就有朋友询问开胸手术能理赔重疾险吗?如果你也想知道的话一起来看看吧。
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一、开胸手术重疾险赔吗?
在重疾险的众多疾病中,有不少疾病需要达到约定的状态或实施约定手术才能理赔,只有极少数疾病可以确诊即赔,例如恶性肿瘤、多肢体缺失等。根据2007年制定的重疾险定义要求,冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜手术以及主动脉手术这三项疾病的描述中强调了开胸。所以被保险人若确诊合同中重疾,且开胸符合疾病理赔要求的话,保险公司是可以赔的。
二、只有实施开胸手术才能赔吗?
不一定!06年银保监会通过的《健康保险管理办法)第21条对治疗方式与合同约定不符情况处理做了规定:
意思就是,健康险理赔定义要与医疗技术相匹配。随着医疗发展,现在微创手术是主流治疗手段,现在冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜手术、主动脉手术不一定需要开胸,实施微创手术即可,并且微创手术危害小、花费低、效果好。
另外,近期正式落地的重疾险新定义对这部分内容进行了优化。就拿冠状动脉搭桥术为例,旧版定义要求实施了开胸进行的冠状动脉血管旁路移植的手术。而新定义则只要求切开心包进行的冠状动脉血管旁路移植的手术。
关于开胸手术重疾险赔吗的问题就讲到这里了,希望以上内容对你有所帮助。
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