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沪惠保是上海的惠民保险,虽然这款产品还没有上线,但已经吸引了很多人的注意。据希财君了解,这款产品即将在4月26日、27日上线。那么上海沪惠保定点医院有要求吗?今天希财君就来为大家解答,如果你也感兴趣的话,不妨一起来了解一下吧。
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一、上海沪惠保定点医院有要求吗?
这款产品主要包含三项保险责任,分别为特定住院自费医疗、特定高额药品以及质子重离子医疗,这三项责任的医院范围不同,具体情况如下:
1、特定住院自费医疗:限上海市二级及以上医院普通住院部;
2、特定高额药品:限上海市二级及以上医院门诊或上海市具有销售药品资质的药店;
3、纸质重重离子医疗:上海市具备质子、重离子治疗资质的医疗机构。
二、上海沪惠保不赔的5种情况
1、在非定点医院、药店产生的医疗、药品费用保险公司不赔。
2、若医疗费用未经医保报销,那么保险公司也不予报销。如果是在医保失效或未生效期间发生的医疗费用,保险公司也不会赔。
3、免赔额以下的部分,这款产品的特定高额药品和质子重离子医疗没有免赔额,但特定住院自费药有2万元免赔额,如果发生该项责任内的费用没有超过2万元,保险公司也是不予报销的。
4、不属于保险责任内的费用,保险公司不赔。
5、免责条款中规定的其他情况。
关于上海沪惠保定点医院有要求吗、上海沪惠保不赔的5种情况就介绍到这里了,希望以上内容对你有所帮助。
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